Views Comments Previous Next Search

ЗдоровьеКариес, брекеты и жёлтая эмаль: 10 мифов о здоровье зубов

Можно ли лечить зубы беременным и куда деваются корни молочных зубов

Кариес, брекеты и жёлтая эмаль: 10 мифов о здоровье зубов — Здоровье на Wonderzine

ТЕКСТ: Полина Непомнящая

Кажется, об уходе за зубами нам всё известно: кариес появляется из-за сладостей, зубы нужно чистить после каждого приёма пищи, белая эмаль лучше жёлтой. Но что, если у учёных другое мнение? Мы обратились к результатам научных исследований и рекомендациям авторитетных организаций, посмотрели на десять популярных мнений о здоровье зубов и полости рта — и развенчали множество мифов. Пока отложите зубную щётку в сторону — возможно, вы что-то делаете не так.

Кариес, брекеты и жёлтая эмаль: 10 мифов о здоровье зубов. Изображение № 1.

 

Зубы мудрости лучше удалить на всякий случай

«Восьмёрки» — это зубы, доступ к которым у врача часто затруднён, а лечить их бывает непросто из-за уникальной анатомии. Если число корней (один, два или три) для остальных зубов обычно известно заранее, то у зубов мудрости часто встречаются аномалии — например, пара десятков тонких корней, переплетённых вместе. Кроме того, в процессе эволюции из-за перехода людей на относительно мягкую пищу челюсти стали менее развитыми и последним зубам часто не хватает места — все мы слышали истории о зубах мудрости, растущих «вбок» или ещё в каком-то неверном направлении. 

Тем не менее удалять зубы для профилактики нецелесообразно. Во-первых, удаление зубов само по себе неприятная операция с риском осложнений. Во-вторых, сохранить их здоровыми не сложнее, чем все остальные зубы: в первую очередь важно заботиться о гигиене и доставать щёткой даже до «труднодоступных мест», да и лечение сейчас можно провести даже в сложном случае, используя специальный стоматологический микроскоп. Кроме того, здоровый зуб мудрости может пригодиться в будущем при потере первого моляра («шестёрки»), эти зубы по ряду причин наиболее подвержены разрушению. В последнее время в таких случаях всё чаще выполняют реплантацию — пересаживают восьмой зуб на место удалённого шестого.

По мнению экспертов Американской стоматологической ассоциации, от «восьмёрок» стоит избавиться лишь в определённых случаях: боль, отдающая в ухо или голову, многократное воспаление десны за последним нижним зубом, образование кисты или опухоли, повреждение соседних зубов, глубокий кариес. Если зубы мудрости не беспокоят, они прорезались и правильно растут, не упираются в соседние зубы, не мешают жевать и легко поддаются гигиене, лишних вмешательств не нужно.

 

 

Зубы можно отлично почистить яблоком

У большинства фруктов низкий показатель pH, то есть они кислые, даже если это не отражается на вкусе. Самая высокая кислотность у цитрусовых, винограда, гранатов, ананасов, яблок и персиков, а среди овощей — в первую очередь у помидоров. По своей разрушительной силе для зубов кислые продукты могут посоревноваться с сахаром — собственно, и сахар вреден для эмали не сам по себе, а потому, что бактерии полости рта перерабатывают его, выделяя кислоту. Кислота разрушает минеральную основу эмали (такой процесс называется кислотной эрозией), а чуть позже подключаются и бактерии, вызывая кариес. 

Даже при хорошей гигиене кислая среда в полости рта может способствовать повышенной чувствительности зубов — эмаль не успевает восстановиться; такой эффект дают не только фрукты, но и газированные напитки и соки. Сразу после кислых продуктов чистить зубы щёткой не рекомендуется — есть риск повредить эмаль, а вот прополоскать рот (водой или специальным средством) или нейтрализовать кислотность кусочком сыра — хороший подход. 

 

 

Беременным опасно лечить зубы

Миф о том, что беременным женщинам опасно ходить к стоматологу, существует давно. Например, в Американском стоматологическом журнале за 1883 год рассказывалось о выкидыше, произошедшем спустя сутки после того, как женщине удалили зуб. Тем не менее сейчас все эксперты склоняются к тому, что заниматься зубами во время беременности нужно, и с особым вниманием. Из-за гормональных изменений в этот период часто возникает гингивит беременных — отёчность и кровоточивость десны. В исследовании 2011 года выяснилось, что пародонтит может спровоцировать преждевременные роды или повлиять на массу тела новорождённого; это было подтверждено и в другом исследовании.

Окончательную причинно-следственную связь между этими явлениями учёные пока не подтвердили: существует слишком много факторов риска, влияющих на течение беременности и роды. Но вред очага инфекции в области головы совершенно очевиден и уж точно перевешивает небольшие риски или дискомфорт, связанные с лечением. Местная анестезия безопасна как для женщины, так и для плода, она не способствует выкидышу, появлению врождённых дефектов, преждевременным родам или недостаточному весу новорождённого — собственно, анестетик работает на местном уровне и практически не проникает в кровь, не говоря уже о прохождении через плаценту. Главное — сообщить стоматологу о беременности, чтобы он подобрал подходящий препарат. Рентгенография зубов, если она правильно выполняется, тоже считается безопасной процедурой, а профессиональную гигиену зубов за время беременности нужно сделать не меньше одного раза. 

 

Кариес, брекеты и жёлтая эмаль: 10 мифов о здоровье зубов. Изображение № 2.

 

Скрип зубами вызывают паразиты

Сильное сжатие зубов, иногда со слышимым скрежетом, называют бруксизмом. Хотя это состояние считается одним из нарушений сна (обычно оно проявляется ночью), от него серьёзно страдают зубы и другие ткани: может меняться вид десны, страдать кость челюсти, а на эмали появляются видимые трещины. Довольно быстро (за несколько лет) можно увидеть, как зубы становятся короче из-за стираемости, а вместе с этим обвисают ткани лица. Другие симптомы бруксизма — это головная боль по утрам, ощущение некачественного сна, звон в ушах, боль в области височно-нижнечелюстного сустава и жевательных мышц.

По словам экспертов клиники Мэйо, пока до конца не ясно, почему возникает бруксизм — скорее всего, это совокупность физических (нарушение мышечного тонуса), психологических (стресс) и генетических факторов. Бруксизм распространён и среди детей; миф о том, что он возникает из-за глистов, часто распространяют беспокоящиеся родители. На самом деле скрежет или сжатие может оказаться реакцией на боль при прорезывании зубов или стресс при подготовке к выступлению или экзамену, склонны к нему и дети с синдромом дефицита внимания и гиперактивности. Связи между бруксизмом и паразитарными инфекциями учёные не нашли. Чтобы снизить нагрузку на челюсти и зубы, нужно обсудить ситуацию со стоматологом: скорее всего, врач предложит надевать на ночь специальную разгружающую капу. 

 

 

У молочных зубов нет корней

Молочные зубы закладываются ещё до рождения ребёнка, а прорезываться начинают в 4–6 месяцев. Обычно на то, чтобы выросли все двадцать зубов, уходит примерно 2–2,5 года. Ближе к шести годам молочные зубы в определённом порядке начинают шататься и выпадать, а на смену им приходят постоянные; процесс смены зубов длится в среднем до 11–12 лет. Когда зуб выпадает, корня у него действительно нет — потому что к этому моменту он рассосался. Новые, постоянные зубы, двигаясь к нужному месту, «давят» на корни временных, постепенно «растворяя» их.  

Понимание того, как устроены молочные зубы, ещё один повод как следует за ними ухаживать. Корни молочных зубов удерживают в челюсти место для постоянных: если зуб из-за кариеса или пульпита удаляют раньше времени, то с большой вероятностью возникнут проблемы с положением постоянных зубов. У молочных моляров (четвёртых и пятых зубов) два или три корня, а зачатки постоянных зубов в таком случае расположены прямо между этими корнями — так что сильное воспаление может навредить даже ещё не прорезавшимся зубам.  

Начать пользоваться зубной щёткой стоит, как только прорезался первый молочный зуб. Перед этим лучше записаться к детскому стоматологу — он не только проведёт осмотр, но и покажет, как правильно чистить зубы ребёнка, и поможет подобрать щётку и пасту. Американская академия детской стоматологии рекомендует использовать зубную пасту с фтором уже при появлении первого зуба (Американская стоматологическая ассоциация это подтверждает), фтора должно быть от 1000 до 1500 ppm.

 

 

Паста ничего не даёт здоровью зубов

По данным ВОЗ, кариес и пародонтит — одни из самых распространённых заболеваний в мире. Почти 100 % взрослого населения когда-либо жаловались на чёрные точки в зубах. Основная причина кариеса — недостаточно хорошая гигиена; однако важно не только хорошо чистить зубы, но и помогать эмали восполнять утраченные минеральные вещества. 

По большому счёту, счистить налёт с зубов можно и щёткой с водой — но пасты всё же помогают это делать, например, растворяя бактериальную плёнку ферментами, входящими в их состав. Ещё важнее, что паста содержит фтор — он делает зубы более устойчивыми к воздействию кислот и предотвращает развитие кариеса; более того, плотную, гладкую, насыщенную минералами эмаль проще чистить, а налёт на ней формируется не так активно. Сейчас считается, что полоскать рот сразу после чистки совсем необязательно — лучше дать фтору ещё поработать

 

Кариес, брекеты и жёлтая эмаль: 10 мифов о здоровье зубов. Изображение № 3.

 

Брекеты портят эмаль

Зубы после установки брекетов требуют особого ухода. Просто чистить зубы недостаточно — нужно пользоваться зубной нитью или ирригатором, специальными ортодонтическим щётками и ёршиками, избегать определённых продуктов (например, твёрдых яблок, орехов или ирисок), а после каждого приёма пищи желательно полоскать рот водой. Если не соблюдать эти рекомендации, повышаются шансы обнаружить у себя кариес или гингивит.

Но виной повышенному риску — не сами брекеты, а тот факт, что они требуют особого внимания: ортодонтические конструкции сильно увеличивают площадь поверхности, на которой могут фиксироваться бактерии, поэтому и чистку нужно выполнять тщательно. Хорошая новость в том, что само ортодонтическое лечение улучшает здоровье зубов в будущем: расположенные ровно зубы лучше поддаются чистке, меньше подвержены кариесу и пародонтиту, на них лучше распределяется нагрузка. На толщину эмали брекеты тоже не влияют — это подтвердилось в ходе исследования, где с помощью оптической когерентной томографии (ОКТ) оценивали состояние эмали до и после ортодонтического лечения.

 

 

Запах изо рта говорит о проблемах с желудком

Каждый четвёртый человек на земле жалуется на запах изо рта. Галитоз (медицинское название) — третья по распространённости причина обращения к стоматологу (на первых двух местах — кариес и заболевания десны). Врачи разделяют все причины галитоза на две группы: связанные и не связанные с полостью рта. И в 90 % случаев запах возникает именно из-за местных проблем: плохой гигиены, кариеса, и пародонтита. Чаще всего усложнять себе жизнь и бежать к гастроэнтерологу не нужно: запах может появляться из-за остатков пищи между зубами (а при кариесе к нему присоединяется запах продуктов жизнедеятельности бактерий и разрушающейся органической ткани) — так что проблема решается в кресле стоматолога.

Среди частых причин галитоза, не связанных с полостью рта, можно назвать тонзиллит (воспаление нёбных миндалин) и синусит (воспаление околоносовых пазух). Иногда запах связан с другими причинами — это недостаточная выработка слюны (ксеростомия); применение определённых лекарств, в том числе средств химиотерапии; предменструальный синдром и месячные; курение и употребление алкоголя; голодание и низкоуглеводная диета. Бывает и так, что человек постоянно беспокоится, не пахнет ли у него изо рта, хотя на самом деле запаха нет — это психологическое состояние называется галитофобией

 

 

Курить вредно, но только
для лёгких

Ежегодно во всём мире диагностируют более 640 тысяч случаев рака полости рта — это одиннадцатый по распространённости вид злокачественных опухолей. Главные факторы риска — курение и в чуть меньшей степени алкоголь. Их сочетание особенно опасно: риск развития рака полости рта у курильщиков в три раза выше, чем у некурящих; у людей, которые курят и злоупотребляют алкоголем, этот риск увеличивается до тридцати раз. К другим факторам риска относят вирус папилломы человека, который может передаваться при оральном сексе, чрезмерное воздействие ультрафиолетовых лучей, регулярное жевание табака или орехов бетеля (которые популярны в Юго-Восточной Азии) и нездоровое питание.

ВОЗ утверждает, что раннее выявление и лечение современными методами позволяют вылечить рак полости рта полностью — это относится и к таким опухолям, как рак молочной железы, шейки матки или толстой кишки. Но, к сожалению, согласно докладу Минздрава РФ, в 2014 году более 62 % опухолей полости рта были обнаружены на поздних стадиях. И в России, и в мире чаще всего эти заболевания встречаются у мужчин. Лучший способ не пропустить подозрительные изменения — каждые полгода приходить на осмотр и профессиональную гигиену к врачу.

 

 

Чем белее зубы, тем лучше

Исследования показывают, что до половины людей недовольны своим цветом зубов — а белые зубы кажутся им не только привлекательными, но и более здоровыми. На самом деле спектр естественных оттенков здоровых зубов широк — от сероватого до желтоватого. Зависит от оттенка и прозрачности эмали (чаще всего она голубовато-белая и пропускает свет), а также лежащего под ней дентина, обычно серо-жёлтого. Это оттенки, которые определены генетически, поэтому даже максимально чистые зубы могут выглядеть у одних людей белее, чем у других. С возрастом эмаль постепенно стирается и дентин просвечивает сильнее — а зубы темнеют. Кроме того, на поверхности эмали постоянно образуется бактериальная плёнка, которая окрашивается, особенно из-за курения, кофе, красного вина и других красящих продуктов. 

Поддерживать эмаль гладкой и сияющей помогает регулярная профессиональная чистка, при которой как раз снимается окрашенный налёт; чудес она не совершит и не сделает оттенок самой эмали более светлым, чем задано генетикой. Если хочется сделать зубы ещё светлее, на помощь придёт отбеливание — более сложная и долгая процедура, которая действительно устраняет частички пигмента из эмали. Наконец, если оттенок совсем не устраивает, можно покрыть зубы керамическими винирами — но и они не будут белыми, как снег или лист бумаги.

Фотографии:  Vovk – stock.adobe.com, drummatra – stock.adobe.com, SMA Studio – stock.adobe.com, CDON

 

Рассказать друзьям
23 комментарияпожаловаться

Комментарии

Подписаться
Комментарии загружаются
чтобы можно было оставлять комментарии.