Views Comments Previous Next Search

ЖизньЧто делать,
если депрессия возвращается

От причин до конкретных советов

Что делать, 
если депрессия возвращается — Жизнь на Wonderzine

Текст: Алиса Таёжная

За прошедший год в России случилось всякое, но в области осознанности, определённо, наметился прогресс: многие поняли, что о проблемах необходимо говорить вслух и одно это становится первым шагом к их решению. Так, к примеру, происходит с вопросом домашнего насилия. Открытый разговор о заболеваниях вроде ВИЧ или онкологии, которых раньше молча боялись, ведёт к их дестигматизации, улучшению качества жизни больных и более вдумчивому отношению к профилактике. То же самое касается депрессии: тяжёлое заболевание, которым страдает куда больше людей в мире, чем известно статистике, ещё недавно не принимали всерьёз — а сами больные даже не задумывались о том, что их страдания может излечить поход к врачу, и боялись признаться родным.

Одной из первых, кто рассказал о своем столкновении с депрессией, стала наша колумнистка Алиса Таёжная: текст вызвал бурю одобрения и благодарности и, хочется верить, помог многим решиться на очень важный шаг — перестать стыдиться своей болезни и обратиться за помощью. Однако однократная и мучительная победа над депрессией вовсе не гарантирует окончательного излечения. Пережив рецидив, Алиса рассказывает, как справляться с депрессией  снова и снова — и чему важному, на самом деле, учит этот тяжёлый и болезненный опыт.

 

 

«А, это вы та девушка, которая написала про свою депрессию», — обращаются ко мне люди, которые плохо меня знают. С момента публикации текста о том, как я заболела депрессией и постепенно, с некоторыми потерями из неё выбралась, мне написали несколько сотен человек. Перечисляли симптомы, просили совета и благодарили за то, что я смогла выразить их ощущения словами: многие показывали близким мой текст вместо собственной исповеди. Многие были настроены решительно и очень хотели выздороветь, кто-то делился мыслями о самоубийстве.

В признаниях этих людей были самые типичные признаки: сильные нарушения сна и аппетита, невозможность вылезти из-под одеяла, раздражительность, мнительность, ужасно плохая память и заторможенное мышление, слабость в теле. «Я кажусь себе идиотом, который не может даже страницу прочитать», «Мне стыдно перед родителями: их жизнь была гораздо труднее моей», «Достало всё: муж, дети, когда-то любимая работа». Что делать? Мне казалось, впервые столкнувшись с депрессией и с трудом переборов её, я узнала ответ раз и навсегда. Но приехав из отпуска и взвалив на себя полтора десятка трудных дел, я надорвалась, устала и на третью ночь без сна, с резким похуданием и звоном в ушах позвонила психиатру. «Я предчувствовал», — сказал он и назначил встречу. Казалось бы — ничего не предвещало. Тогда почему? «Таким людям, как вы, особенно тяжело осенью и весной, и, возможно, в это время вам придётся себя поддерживать лекарствами». Это обозначало проблему, которая не решается быстро или не решается в принципе.

В прошлом тексте я писала, что кроме реактивной депрессии, которую запускает сильное внешнее обстоятельство (болезнь, увольнение, смерть близкого человека или банкротство), существует эндогенная, вроде как возникающая нипочему. На самом деле она является реакцией организма на стресс и большие нагрузки, особенно накопившиеся. Не нужно, приезжая из отпуска, бросаться сразу делать всё, что накопилось и хочется, — стоит дать себе несколько дней на перестройку режима. Не нужно работать по ночам и отчаянно стараться всё успеть. Я совершила ровно эту ошибку и треснула — как будто бы история меня ничему не научила. Возможно, вам, как и мне, придётся бороться не один и не два раза — но вы постепенно получите навык отделять плохие мысли от хороших, блокировать одни и пестовать другие и, наконец, получать от жизни удовольствие.

 

От кризиса, будь он финансовым или экзистенциальным, не стоит пытаться сбежать — в поездки, эмиграцию,
алкоголь или наркотики

 

 

Если вам в данный момент очень плохо, вас гложет якобы беспричинная тоска или даже посещают мысли о самоубийстве, не удивляйтесь — таких, как вы, сейчас миллионы: врачи говорят, что к ним за последний год обращались куда чаще, чем раньше. С одной стороны, это хороший знак: о депрессии наконец заговорили вслух, а многие осознали, что это болезнь и её надо лечить. С другой — боль от жизни сейчас чувствует каждый второй, если не первый: над головой навис кризис, который неизвестно когда закончится, и каждый день дарит порцию тяжёлых новостей.

Не случайно главный кризис XX века назывался Великая депрессия: люди выбрасывались из окон, теряя состояние, дом, родных и здоровье. Сколько ни читай о том, что кризис — время возможностей, больше денег в кошельке от этого не становится, с работы могут попросить, а энтузиазм рано или поздно иссякает. Ситуации не помогает и шум большого города (простые, но спасительные лайфхаки — спокойные вечера с близкими, ванна после трудного дня и отключённый на время сна телефон). Не говоря уже о том, как сложно ограждать себя от негативной информации.

Наше поколение — первое, которое с утра до вечера бомбардируют плохими новостями. Упавший самолёт или наводнение, групповое изнасилование на камеру и посаженные активисты — ни на кого до нас не валилась такая лавина пугающих и давящих событий. Я не буду говорить always look on the bright side of life, потому что миллионам людей каждый день больно и страшно, а в мире всё устроено чудовищно несправедливо. Придумайте, как вы можете помочь — известно, что люди, занимающиеся благотворительностью, живут счастливее и дольше. Даже небольшой перевод поддержит не только нуждающихся, но и вас.

Но это лишь часть решения проблемы, к которой необходимо подходить вдумчиво, системно и запасшись терпением на недели и месяцы вперёд. Главное в этот момент — обратиться к врачу и в то же время отсеять лишнее, не совершать опрометчивых поступков и начать выстраивать жизнь вокруг процессов, которые доставляют удовольствие. С чего начать?

 

 

 

Что делать, 
если депрессия возвращается. Изображение № 1.

Не спешите
с оценкой реальности

   

 

 

От кризиса, будь он финансовым или экзистенциальным, не стоит пытаться сбежать — неважно, в другую страну, в эмиграцию, короткие поездки, алкоголь и наркотики. Это самое простое, но самое неправильное решение. Человеку в депрессии нужно не прятаться от себя, а взяться за лечение и, главное, не принимать во время болезни никаких импульсивных судьбоносных решений. Свадьбы и расставания, вложение денег и выяснение отношений, риски и опасности, увольнение и мысли о том, что пора завести ребенка или кота, — всё это лучше отложить до момента, когда вы поправитесь и будете уверены в собственных действиях. Пока вы можете просто пострадать от неправильных интерпретаций и собственных иллюзий.

По тем же самым причинам нужно как можно скорее бросить подсчёт очков в игре «Чего я добился в свои … лет?». Это может быть отличная мотивирующая игра для здорового человека, но больным депрессией в неё играть нельзя: никаких адекватных оценок себе и другим вы дать не можете. Особо опасен месяц до вашего дня рождения — у многих начинаются трудные времена именно в этот период, когда внутренний голос со множеством знаков вопроса начинает звучать особенно громко. Важно помнить, как на нас давит присущий этой дате символизм, и быть спокойнее и рассудительнее — одним осознанием происходящего можно предотвратить нервный срыв.

Не меряйте себя чужим успехом, выраженным в красивых инстаграмах и весёлых твитах: часто в комплекте с ними идут боль, растерянность и отчаяние. Просто об этом не принято говорить вслух, как о многом другом: вредных привычках, изменах, истериках. Я помню дни, когда мне хотелось провалиться сквозь землю и разреветься на глазах у всех, а знакомые восхищённо говорили мне на шумной вечеринке: «Алиса, я поражаюсь твоей уверенности в себе». После публикации той первой статьи про депрессию мне написали волевые и талантливые ребята с такими же признаниями. Я никогда бы не догадалась, что их мучает то же, что и меня. Вы бы тоже не догадались.

 

 

Что делать, 
если депрессия возвращается. Изображение № 2.

Отфильтруйте
круг общения

   

 

 

Во-первых, в выздоровлении огромную роль играет окружение. В этот период стоит поставить на паузу общение с людьми, которые вас задевают. Нельзя вылечиться от депрессии в паре или семье, где вас подавляют. Невозможно погрузиться в работу, где вы не ладите с коллегами. Нельзя делить квартиру с теми, кто вас раздражает и кого раздражаете вы. Никогда — а в такие моменты особенно — не нужно терпеть подлость, жестокость, бестактность и через силу пытаться быть в ответ милым или отвечать злом на зло. Чтобы справиться с депрессией, вы должны пускать близко только союзников — тех, кто любит вас в любом состоянии, тех, кому не всё равно, что вы чувствуете, кто не будет ссылаться на занятость и свои проблемы. Депрессия идеально размечает людей, которые хотят вам помочь, и всех остальных.

Сейчас вы не самый интересный собеседник, потому что ходите по кругу своих загонов, но разговаривать вовсе не обязательно — подержитесь за руки, посмотрите канал Animal Planet или послушайте любимый общий альбом. Эти действия лечат боль и помогают обеим сторонам чувствовать себя нужными и полезными — неважно, кто именно рядом с вами: друг, партнёр или родители. Так что это win-win.

Когда мне было плохо, многие друзья спрашивали меня: «Алиса, может, приехать?» — и я отвечала: «Не надо, я сейчас не в форме». Мой врач посоветовал мне всегда принимать помощь от близких людей, если они это сами предлагают. «Я плохо себя чувствую, но приезжай и давай посмотрим тупой фильм», — можно сказать так, например. Молча пойти гулять в парк, почитать книги на соседних креслах, пореветь в плечо, позвонить родителям или написать письмо старому приятелю, который когда-то вас так хорошо понимал. Эти вещи, в отличие от изоляции и самобичевания, действительно работают. Да, в депрессии не хочется никого видеть и даже вылезать из-под одеяла (клянусь, однажды я несколько дней не выходила из спальни), но установка на ненависть к себе в одиночестве лишь отдаляет вас от выздоровления.

Из-за специфики советского и российского воспитания семья для многих из нас очень часто не крепость. Но если вы знаете, что папа и мама поймут, если они ещё живы, депрессия — нелишний сигнал повидаться с ними и поговорить обо всём. Меня поставили на ноги откровенный разговор с папой и неделя в гостях у мамы — я, кажется, впервые за многие годы почувствовала абсолютную материнскую любовь, как в детстве, когда ты в пять лет приходишь к маме с синяком и царапиной, а она дует на больное место, гладит его и говорит, что всё пройдёт.

У меня подкашивались ноги от недосыпа, но я сводила бабушку на «Травиату» в консерваторию и была рада смотреть, как она ест наполеон в кондитерской. Да, я буквально не могла сложить 4 и 2, когда жила у мамы и проводила дни в трансе перед каналом о путешествиях, но мне было приятно брать её за руку, шептаться и гулять на ветру с ней и собакой. Да, мама, как и я, не уверена в завтрашнем дне, но она слушает лиричные песни, занимается йогой и смотрит отличные фильмы — и знание, что человек за пятьдесят сильно любит жизнь, не боится проблем и готов обнять тебя, очень согревает, не надо им пренебрегать.

 

 

Что делать, 
если депрессия возвращается. Изображение № 3.

Не бойтесь
антидепрессантов

   

 

 

Страх перед таблетками есть, кажется, в каждом человеке с депрессией. Но что, по сути, значит, если вам прописывают таблетки? Что проблема порой не решается гештальт-терапией или психоанализом. Что эта болезнь требует медикаментозного лечения, как воспаление лёгких или диабет. Не стоит думать, что депрессия должна пройти, как температура.

Первое, что нужно сделать, — определить, есть ли у вас суицидальные мысли. С ними стоит сразу же обращаться к психиатру. С серьёзными расстройствами сна и аппетита — тоже к нему или неврологу. Государственные клиники (со страшного цвета стенами и пациентами в тяжёлом состоянии) не страшнее частных (с врачами сомнительного образования и огромными ценами на всё). Попросите контакты у знакомых. Выбирайте врача, который будет с вами постоянно на связи. Возможно, вам выпишут таблетки, и чем скорее вы за них возьмётесь, тем быстрее почувствуете эффект и поймёте свою дозировку.

Зная, что Россия — страна диванных экспертов, я настоятельно советую никому и никогда не пытаться лечиться антидепрессантами самостоятельно. И забыть о форумах и форумчанах. Дозировка и препарат назначаются только лечащим врачом, вы с отсутствующей в депрессии адекватностью никогда не поймёте, что с вами на самом деле происходит. Пишу об этом отдельно, потому что форумы наполнены рецептами коктейльных миксов из антидепрессантов и нейролептиков в разных пропорциях.

Антидепрессанты сильно влияют на организм — от многих хочется спать и не работает голова, но они очень помогают, просто трудно это оценить в таком состоянии. Пейте их, если они вам назначены, и ведите журнал настроения — отмечайте самочувствие в течение дня, аппетит, перерывы сна. Вы наглядно будете видеть свои эмоциональные подъёмы и спады и через какое-то время проследите закономерность, которая поможет вам их переживать, а вашему врачу — подобрать препарат и дозировку.

Пока вы пьёте таблетки, постарайтесь как можно меньше браться за новые дела и большие нагрузки, не ведитесь на обманное ощущение облегчения, не путайте первичную биохимическую эйфорию с коренными переменами внутри себя. Чаще всего требуется несколько месяцев, чтобы настроение выровнялось, а физическое здоровье накопилось. Нужно много отдыхать и просто спать, вести здоровый образ жизни и слушать интуицию. Если не верите себе, спросите совета у тех, кто вас любит и давно знает. Вы непривычно бодры и веселы? Берётесь за несколько незнакомых дел? Тратите за две недели то, что копили полгода? Пусть рядом с вами будет человек, который отследит ваш режим и ваше поведение. Мнение со стороны очень важно, чтобы не переоценить свои силы и не свалиться в очередной срыв.

 

 

Что делать, 
если депрессия возвращается. Изображение № 4.

Следите
за режимом

   

 

 

Также помогает нормализовать день рутинный комплекс — так я называю обязательные дела, которые делаются автоматически и без рефлексии. Например, я встаю, принимаю витамины, делаю зарядку, иду в душ, крашусь, иду гулять с собакой, завтракаю. Я не думаю, чистить ли мне зубы и умывать ли лицо. Я просто делаю то, что положено и что есть у меня в планах. Антидепрессанты быстро помогают наладить этот ритм и незаменимы в том случае, если внутренний голос с утра до вечера говорит вам всякие гадости. Мне помогает. Каждый день.

Во время депрессивных эпизодов лучше как можно меньше работать или, в тяжёлом состоянии, не работать вообще и взять отпуск за свой счёт. Часто бывает, что депрессию вызывают нереализованные планы и не сделанные вовремя дела, невнимательность к себе. Возможно, вы давно стараетесь делать хорошо другим, совершенно забыв про себя. Говорите «да» и только потом думаете, нужно ли это вам. Берётесь за полсотни дел, а хотите и можете в лучшем случае половину.

Депрессия учит говорить «нет» и внимательнее относиться к своим интересам. Внезапные относительно свободные две недели помогут вам пересмотреть распорядок дня, позвонить и увидеть тех, кого давно не видели. Генеральная уборка или поездка за город, книга, в которой можно утонуть, или любимые фильмы, которые вы не пересматривали с первого курса, — позвольте себе потратить на это время. Три дня с зебрами в саванне на экране огромного телевизора спасли мне жизнь, хоть это и звучит очень глупо.

Вторая часть этого совета — делать что хочется и то, что получается хорошо. Хочется сделать подарок, позвонить старому другу, нарисовать дурацкий рисунок — браться нужно за всё, что доставляет удовольствие от процесса, а не от результата. Не надо оценивать стихи, которые вы пишете только для себя, свою внешность и отношения с другими людьми. Просто пробуйте приятное и наблюдайте за изменением настроения. Да, возможно, у вас не будет Нобелевской премии и ваши стихи паршивые, но пока нравится рифмовать «любовь» и «кровь», надо это делать здесь и сейчас. Мне помогает пение и испанский, кинофестивали и заметки о повседневном. Вы и то, что вы делаете, не обязаны нравиться всем, но должны обязательно нравиться вам.

 

 

Что делать, 
если депрессия возвращается. Изображение № 5.

Не поддавайтесь
быстрой эйфории

   

 

 

Об одной очень важной черте моей болезни, научившей меня тому, как важно рассчитывать силы, мне хочется сказать отдельно. В моем случае это резкие перепады настроения и чередование затяжной депрессивной и короткой маниакальной или гипоманиакальной фазы. Вчера вы еле съели йогурт за весь день, сегодня вы месите торт ложками (я не шучу, это было со мной!). Вчера было пять успешных встреч, сегодня голова не варит вообще. Очень важной частью моего лечения стало осознание того факта, что положительные события требуют энергии не меньшей, чем негативные. Депрессия сильно изматывает, но и мания изматывает не слабее. Большая вечеринка, тёплый ужин в компании, запуск сложного проекта, трудная творческая задача — на всё это нужны силы, даже если вы любите это от всего сердца.

Наше тело и наша нервная система ещё пригодятся для настоящих подвигов и больших дел — когда на это будут ресурсы. А пока не воюйте с мельницами и не стремитесь разобраться во всех сложностях за короткий срок. Есть банальная поговорка о том, что жизнь — это то, что происходит, пока мы строим планы. Депрессия часто вызвана тем, что мы недооцениваем реальность и настоящий момент и расстройство психики — самый простой и явный сигнал того, что прошлое и будущее в вашей жизни должно уступить настоящему.

Позвольте себе кайфовать прямо сейчас. От любимой песни вместо будильника на телефоне. От любимой шоколадки на завтрак. От непривычного секса перед работой. От путешествия с людьми, которые вам по-настоящему интересны. От книг, которые вы откладывали на потом. От утренней пробежки, на которую не могли решиться годами. Или от прогулки, если пробежка вам не нравится. Спите, ешьте досыта, говорите о любви с теми, кого вы любите, — это постепенно вытащит вас со дна. Не сразу, но вытащит.

 

 

Что делать, 
если депрессия возвращается. Изображение № 6.

Используйте опыт болезни во благо

   

 

 

Суицидальные мысли и ненависть к себе — противоестественный процесс, который опровергает силы природы и врождённые установки человека на счастье, радость, крепкие социальные связи. Я прекрасно понимаю, что моя проблема может никогда не оставить меня в покое — больные маниакально-депрессивным психозом живут с ним всю жизнь. Болезнь меняется и принимает новые формы, жизнь сооружает новые препятствия, и вещи, так понятные ещё вчера, кажутся заблуждениями и ошибками. Этой осенью со мной случилась вторая серия депрессии, которую я, конечно же, не ждала, и мне было обидно и больно. Я только научилась жить в мире с самой собой, я так долго собиралась с силами, так много пробовала и меняла. И что же? Всё зря?

Если верить моему врачу, я неплохо держалась в этот раз и многому научилась за год. Я понимаю признаки моей болезни и причины своего беспокойства, я спокойнее отношусь к провалам и учусь не браться за то, за что мне браться не нужно или что я не успеваю. Не боюсь говорить о своём состоянии с близкими и друзьями, и они понимают меня лучше, чем раньше. Печальные мысли, трудные расставания, финансовый кризис и личные разочарования накрыли половину моих знакомых — радостных, активных и бесстрашных. Никому не чужды смерти, болезни, бедность. Прямо сейчас все находятся в примерно одинаковом замешательстве: финансовый кризис, ужасный политический фон и новые риски. Но депрессия учит самому главному — принятию того, что жизнь циклична и всё не навсегда. После зимы будет весна, после падения — взлёт.

Это банально, но именно момент, когда чувствуешь на себе действие глобальных законов, приближает выздоровление и ощущение сопричастности с другими людьми. Депрессия — трудный недуг, но дополнительно к ней человеку часто даётся исключительная эмпатия, внимательность к деталям и интуитивное понимание людей и моментов. Каждый раз, когда вам кажется, что вам чего-то не хватает, подумайте о том, что у вас уже есть.

В великой сказке «Волшебник Изумрудного города» Лев, Страшила и Железный Дровосек шли дорогой трудной, чтобы получить смелость, ум и сердце у Волшебника, но весь фокус в том, что у них это уже было. Самые главные вещи: любовь, дружба, преданность делу, родители и дети, — даются каждому человеку совершенно бесплатно. Есть то, на что мы можем повлиять, и состояния, к которым надо просто привыкнуть. Депрессия постепенно учит меня отличать одно от другого. Я не выбирала этот недуг, но перестала от него отворачиваться. Я не знаю, когда и с каким счётом закончится эта игра, но я не сдамся. И вы не сдавайтесь.

Фотографии: 1 via Shutterstock

 

Рассказать друзьям
22 комментарияпожаловаться

Комментарии

Подписаться
Комментарии загружаются
чтобы можно было оставлять комментарии.